ANEXO A AUTORIDADE A QUE É DIRIGIDA:

Exmº Sr.Cel PM Presidente da Comissão de Promoção de Oficiais ou de Praças da PM/RN SETOR DE DESTINO: Diretoria de Pessoal da PMRN / Comissão de Promoção de Oficiais – CPO ou CPP – Secretaria DADOS DO REQUERENTE Anexar cópia autêntica ou reconhecida de documentos que comprove o parentesco ou cessão de direitos

DEPENDENTE ( ) CIVIL ( ) e/ou EX-PM ( ) NOME RG CIVIL: CPF: TELEFONE FIXO E CELULAR: ENDEREÇO: BAIRRO: CEP: CIDADE/UF: GRAU DE PARENTESCO: DADOS PESSOAIS E FUNCIONAIS Anexar cópia autêntica ou reconhecida da carteira de identidade. POLICIAL MILITAR DA ATIVA ( ) RESERVA REMUNERADA ( ) REFORMADO ( ) OU EX-PM ( ) NOME POSTO/GRADUAÇÃO: RG/PMRN: MATRÍCULA: NÚMERO DE PRAÇA: DATA DE NASCIMENTO: NATURALIDADE: ESTADO CIVIL: INCLUSÃO: EXCLUSÃO: CPF: ENDEREÇO: TELEFONE FIXO E CELULAR: (___) BG Nº 081, de 04 de Maio de 2016 016 UNIDADE/SUBUNIDADE DE LOTAÇÃO: FONE DA OPM: (___) OBJETO DE REQUERIMENTO: FICHA FUNCIONAL ( ); CERTIDÃO DE TEMPO DE SERVIÇO ( ); EXTRATO DE ASSENTAMENTOS ( ); TRANSFRÊNCIA PARA A RESERVA REMUNERADA ( ); LICENCIAMENTO A PEDIDO ( ); PROMOÇÃO ( ); AUXÍLIO FUNERAL ( ); AUXÍLIO DOENÇA ( ); DEMISSÃO A PEDIDO ( ); ASSEGURAR FÉRIAS DE ________ ( ); LICENÇA PARA TRATAR DE INTERESSE PARTICULAR ( ); LICENÇA PARA TRATAR DA SAÚDE DE PESSOA DA FAMÍLIA ( ); LICENÇA ESPECIAL DE ____ (____________) MESES, REFERENTE AO _____ DECÊNIO ( ); LICENÇA GESTANTE ( ); LICENÇA PATERNIDADE ( ); PUBLICAR EM BG PARA AVERBAR EM ASSENTAMENTOS ( ); DECLARAÇÃO PARA O INSS ( ); CANCELAMENTO DE PUNIÇÃO ( ); ANULAÇÃO DE PUNIÇÃO ( ); CÓPIA DE FICHA DISCIPLINAR ( ); CÓPIA DO PROCESSO Nº ______________ ( ); AVERBAÇÃO DE TEMPO DE SERVIÇO PARA A INATIVIDADE ( ); ATUALIZAR DADOS PESSOAIS ( ); RESERVISTA ( ); ABONO DE PERMANÊNCIA ( ); OUTROS (X): SOLICITAÇÃO PARA AVALIAÇÃO DE CONTRIBUIÇÃO CIENTÍFICA DE CARÁTER TÉCNICO PROFISSIONAL. AMPARO LEGAL (FACULTATIVO): CURSO/IES/PERÍODO (SE CTP): ARGUMENTOS (SE CTP): OUTRAS INFORMAÇÕES: 1ª CATEGORIA: SIM ( ) NÃO ( ) Natal/RN, ___ de _____________ de ______. _______________________________________________ _____ ASSINATURA DO REQUERENTE CARIMBO OU ETIQUETA DO PROTOCOLO: USO NO CASO DE CANCELAMENTO OU ANULAÇÃO DE PUNIÇÃO P/ TRATAR DE INTERESSE PARTICULAR/LICENÇA ESPECIAL: FAVORÁVEL ( ) DESFAVORÁVEL ( ) ______________________________________________ DIRETOR / CHEFE / CMT DA OPM ANEXO B RIO GRANDE DO NORTE SECRETARIA DE ESTADO DA SEGURANÇA PÚBLICA E DA DEFESA SOCIAL POLÍCIA MILITAR FICHA DE AVALIAÇÃO DE CONTRIBUIÇÃO CIENTÍFICA E/OU DE CARÁTER TÉCNICO PROFISSIONAL OU CULTURA GERAL TIPO DA CTPCG: ( ) Estudo. ( ) Projeto. ( ) Artigo Científico. ( ) Manual. ( ) Programa. ( ) Tese. ( ) Dissertação. ( ) Monografia. ( )_______

 COMISSÃO AVALIADORA: PRESIDENTE: ____________________________________________ 1° MEMBRO: _____________________________________________

2° MEMBRO: _____________________________________________

AUTOR: __________________________________________________ TÍTULO:__________________________________________________

 DATA DA AVALIAÇÃO: ____/_____/_____

ORD CRITÉRIOS DE AVALIAÇÃO PONTUAÇÃO MÁXIMA PONTUAÇÃO ATRIBUÍDA

01 Apresentação da CTPCG:

1. O texto apresenta coerência e coesão?

2. As normas técnicas foram observadas na confecção da CTPCG?

3. Fez-se uso da metodologia apropriada ao trabalho? 1,0 017 02 Conteúdo:

1. Foi o conteúdo da CCTP explorado de maneira satisfatória?

 2. O conteúdo apresentado atendeu a temática em sua plenitude? 2,0 03 * Relevância do tema para a Corporação: * O tema vem contribuir com área sensível e carente de conhecimento dentro da Polícia Militar? * É importante o trabalho para a Corporação? * A CCTP infere em resolução de temática de alta complexidade no âmbito da Corporação? 3,0 04 Aplicabilidade na PMRN: 1. A CCTP é aplicável e sugere resolução de problemas administrativos e/ou operacionais da PMRN?

 2. É imperioso à aplicação da CCTP na PMRN? 3. A CCTP apenas sugere temática para reflexão ou descrição de situação, não apresentando praticidade? 3,0 05 Defesa oral da CCTP: a) O trabalho foi apresentado no tempo previsto? b) Restou demonstrado domínio do conteúdo na apresentação e nos questionamentos? c) A apresentação se deu de forma objetiva, seguindo uma sequência lógica do conteúdo? d) Os recursos pedagógicos e os meios auxiliares utilizados na apresentação foram satisfatórios? 1,0 NOTA FINAL: __________(__ valor por extenso _____) OBSERVAÇÕES:_____________________________________________ ____________________________________________________________ Avaliador_________________________________________________________